آخرین مطالب
امکانات وب
هیسترکتومی به عمل جراحی می‌گویند که در آن رحم را برمی‌دارند. این عمل رایج‌ترین عملی است که توسط پزشک زنان و به دو صورت کامل (تنه، فوندوس و گردن رحم)یا جزئی (گردن رحم را برنمی‌دارند) انجام می‌شود.
پس از برداشتن رحم، زن توانایی بچه دار شدن را از دست می‌دهد (همچنین برداشتن لوله‌های فالوپ و تخمدان). اگر این عمل قبل از شروع یائسگی انجام شود ممکن است یائسگی زودتر رخ دهد و در صورتی که لوله‌های فالوپ یا تخمدان نیز همراه با رحم خارج شوند فرد وارد دورهٔ یائسگی می‌شود .هیسنرکتومی همچون دیگر عمل‌های جراحی خطرات حین عمل و تاثیرات پس از عمل طولانی در پی دارد. به همین دلیل جراحی وقتی پیشنهاد می‌شود که روش دیگری برای درمان باقی نباشد.
افورکتومی (برداشتن تخمدانها) معمولاً همراه هیسترکتومی برای کاهش احتمال بروز سرطان تخمدان انجام می‌شود.
این عمل معمولاً با برش قسمت پایین ناحیه شکم (سپراپوبیک) به میزان ۱۰ سانتی متر انجام می‌شود.
تکنیک جراحی
لوازم مورد نیاز: ست هیسترکتومی، قلم کوتر، لوله ساکشن، کوتر، باند ویبریل استریل، نخ ویکریل، نخ کرومیک 0/2 و نخ ویکریل.
بیهوشی: عمومی.
پوزیشن: سوپاین، اندکی ترندلنبرگ.
هیسترکتومی توتال: برداشتن رحم و سرویکس
هیسترکتومی ساب توتال: برداشتن رحم
D.S هیسترکتومی: برداشتن تخمدانها
جراح برای شروع پوست را برش داده و لایه لایه شکم را باز می کند. فاشیا را برش داده و در نهایت به احشا دسترسی پیدا می کند. رحم را پیدا کرده و بوسیله ی تناکلوم آن را می گیرند. وریدهای اطراف را کوتر کرده و تمام وریدهایی که به بافت رحم خونرسانی می کنند را به وسیله ی هموستات کلمپ کرده، و بوسیله ی نخ کرومیک لیگاتور می کنند. در نهایت بعد از لیگاتور کردن تمام ورید ها و شریانها و همچنین جدا کردن رحم از تخمدانها، رحم را در می آوریم.
رحم را به عنوان نمونه ی پاتولوژی درون فرمالین ریخته و در نهایت به پاتولوژی می فرستند.
بعد از در آوردن رحم باید توجه کرد که به هیچ عنوان فضای مرده در بین بافتها باقی نگذاریم. در این عمل شمارش گاز برای ما بسیار اهمیت دارد. به همین منظور بعد از استفاده از هر گازی آن را روی راک قرار می دهند تا در زمان شمارش اشکالی ایجاد نشود. قبل از بستن فاشیا یکبار شمارش گاز انجام می دهند. فاشیا را بسته و یکبار دیگر اطمینان حاصل می کنیم که هیچگونه فضای مرده ای باقی نمانده باشد. پس از بستن فاشیا برای بار دیگر شمارش گاز انجام می دهیم و همانطور که لایه ها را باز کردیم لایه به لایه می بندیم. در آخر پوست را بوسیله ی نخ نایلون سوچور زده و پانسمان می کنیم.
تیروییدکتومی...برچسب : نویسنده : ornurses بازدید : 104